La alta incidencia de muertes por afecciones cardiacas en el mundo es un problema crítico de salud pública. Este artículo explora cómo los retrasos en la atención médica aumentan esta alta incidencia de muertes por afecciones cardiacas en el mundo y cómo un diagnóstico rápido puede salvar vidas.
Factores clínicos
- Antecedentes de hipertensión
- Diabetes
- Angina o infarto agudo de miocardio (IAM) previo
- Consultas externas con familiares o médicos (frecuentemente asociadas a retrasos)
Factores socioeconómicos
- Edad avanzada
- Ser mujer
- Nivel socioeconómico bajo
Estos factores incrementan el tiempo inicio-puerta, extendiendo el tiempo de atención entre 1.5 y 6.5 horas. Además, la distancia entre el hogar y el hospital, el uso de autoterapia o medicamentos sin receta, y atribuir los síntomas a causas no cardíacas también contribuyen a los retrasos.
Al llegar al hospital, el paciente puede presentar síntomas inespecíficos que sugieren varias enfermedades. Por lo tanto, los médicos suelen tratar los síntomas inicialmente y, luego, confirman el diagnóstico para iniciar el tratamiento adecuado. Sin embargo, si se identifica incorrectamente, esto puede causar más daño. Por otro lado, cuanto más tiempo se prolonga el retraso, mayor es el riesgo para el paciente. Además, el tratamiento se vuelve más complejo y, en algunos casos, hasta intratable.
STEMI, NSTEMI y la velocidad de atención al paciente
Existen dos categorías principales de infarto que afectan el pronóstico: STEMI y NSTEMI. Estas se diferencian en su apariencia en el electrocardiograma (ECG). La elevación del segmento ST en el ECG al ingreso del paciente ayuda en la toma de decisiones sobre el tratamiento. STEMI tiene una mayor tasa de mortalidad hospitalaria. En cambio, NSTEMI presenta un peor pronóstico a largo plazo.
En casos de NSTEMI, los resultados del ECG pueden ser inconclusos. Por suerte, la troponina de alta sensibilidad permite obtener resultados más claros, proporcionando información valiosa para la toma de decisiones.
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