El brote de COVID-19 plantea desafíos para las pruebas de diagnóstico. Es necesario examinar un gran número de pacientes para distinguir a los pacientes infectados por virus de los individuos sanos. Las técnicas ampliamente utilizadas en la detección de virus son la PCR y la secuenciación de nucleótidos. Sin embargo, tales métodos pueden ser costosos y consumir mucho tiempo. Además, la recolección de muestras se realiza típicamente mediante hisopos nasales, que pueden ser difíciles de realizar e inconvenientes para el paciente.Aprendizaje de China adoptado en Latinoamérica
Un hemograma completo puede ayudar a detectar nuevos casos de coronavirus
Para un cribado práctico y eficaz de grandes poblaciones en busca de infecciones virales, los informes de China recomiendan incluir glóbulos blancos (WBC) y proteína C reactiva (PCR) en los exámenes de laboratorio para el seguimiento temprano de la infección (1,2).
Para una detección práctica y eficiente de grandes poblaciones de la infección por COVID-19, los informes de China recomiendan incluir glóbulos blancos (WBC) y proteína C reactiva (PCR) en los exámenes de laboratorio para el monitoreo temprano de la infección (1,2).
“Muchos factores contribuyeron al desarrollo de nuestro algoritmo clínico en Wuhan durante el período inicial del brote”, explican Zhang y sus colegas del Departamento de Medicina de Emergencia del Union Hospital, Wuhan, China en un artículo de The Lancet (2). “Durante este tiempo, la afluencia de pacientes a las clínicas de fiebre superó sustancialmente al número de médicos. La atención hospitalaria no era segura debido a una posible infección cruzada y no se disponía de recursos complementarios. Aplicar y esperar los resultados de una prueba de SARS-CoV-2 llevó mucho tiempo justo después del brote y no ayudó a la toma de decisiones clínicas «.
Un hemograma completo (CBC), que informa también un diferencial de WBC, puede ser una herramienta rápida y rentable para la detección de infecciones virales (3).
Aplicación en LatinoaméricaAprendizaje de China adoptado en Latinoamérica
Latinoamérica es un continente que se ha visto muy afectado por las infecciones por COVID-19. Se establecen centros temporales de tiraje y pruebas en todo el continente para hacer frente al creciente número de casos.
«Un hemograma es una prueba de lectura inmediata, confiable y de bajo costo que nos ayuda en la detección de personas sospechosas de estar infectadas por el SARS-COV-2, y es uno de los primeros filtros que usamos en la toma de decisiones» , dice el Dr. Fernando Bonilla, Microbiólogo Clínico de la Comisión Permanente de Contingencia, Triage Center Honduras. “Dependiendo de los resultados de este y otros exámenes de laboratorio (por ejemplo, PCR), utilizamos una prueba de confirmación para el diagnóstico final del paciente. Así, hemos logrado contribuir a un uso eficiente de los recursos que se encuentran disponibles en los centros de pruebas temporales de COVID en alrededor del continente americano.
Una vez confirmamos a una persona positiva para SARS-COV-2, realizamos un seguimiento de rutina que suele incluir hasta tres hemogramas durante la convalecencia del paciente. Al interpretar los resultados, podemos ver cómo el sistema inmunológico del paciente está lidiando con la infección viral y prepararnos para diferentes escenarios, desde casos que pueden ser dados de alta pronto hasta casos que pueden requerir cuidados intensivos.Aprendizaje de China adoptado en Latinoamérica
Uno de los parámetros más relevantes en los casos de SARS-COV-2 es el recuento de linfocitos, ya que estas células son el subgrupo de glóbulos blancos responsable del manejo de las infecciones causadas por agentes virales. En los casos confirmados, queremos ver un recuento fuera de rango en el límite superior, que es indicativo de una respuesta inmune en línea con la infección. Una caída repentina de esta población dispara la alarma de que el paciente podría estar entrando en una fase aguda de la enfermedad. Otro parámetro importante en el estudio y manejo de casos positivos es el recuento de plaquetas. Hemos notado que, en muchos casos graves, hay un recuento claramente más bajo que está fuera de los rangos normales.Aprendizaje de China adoptado en Latinoamérica
Con Swelab Alfa Plus, contamos con un instrumento altamente confiable, fácil de usar, con autocargador para el manejo automatizado de un número importante de muestras, y con la funcionalidad de sangre capilar para casos urgentes que requieren un recuento inmediato y donde un tubo de venoso la muestra de sangre no está necesariamente disponible. En tales casos, podemos utilizar una gota de sangre del dedo del paciente para obtener un hemograma con 22 parámetros en un minuto ”.
El Dr. Bonilla utiliza un analizador Swelab Alfa Plus equipado con ruedas de automatización que ahorran espacio para hacer frente a grandes cargas de trabajo, y con la entrada MPA que informa un CBC completo de una muestra de pinchazo en el dedo en aproximadamente un minuto.Aprendizaje de China adoptado en Latinoamérica
Para permitir las pruebas de hematología in situ, los analizadores Boule Swelab Alfa Plus están equipados con una entrada de adaptador de micropipeta (MPA) para muestras capilares (20 μL). La sangre capilar suele ser más sencilla de recolectar que una muestra de sangre venosa, y la toma de muestras por punción digital también es más fácil para el paciente.Aprendizaje de China adoptado en Latinoamérica
La combinación de las pruebas hematológicas Boule Swelab Alfa Plus Cap las pruebas de PCR puede proporcionar una solución rentable para las pruebas de diagnóstico in situ y ser útil en la detección de infecciones víricas en grandes poblaciones, al tiempo que contribuye a la seguridad del operador al manipular muestras infecciosas (4).
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Referencias
- Lu, L. Interpretación de la séptima edición de las pautas de diagnóstico y tratamiento de COVID-19. Seminario web Lifotronic: Pautas de diagnóstico para COVID-19, 19 de marzo de 2020.
- 2Zhang y col. Estrategias terapéuticas y de triaje para la enfermedad del nuevo coronavirus de 2019 en clínicas de fiebre. La lanceta 8, Pe11-e12 (2020).
- Documento técnico: Analizadores de hematología: 3 o 5 partes, esa es la cuestión. Boule Diagnostics, 31183, Edición 2 (2019).
- Informe técnico: Garantice la fiabilidad y la rentabilidad en las pruebas de diagnóstico cercanas al paciente. Boule Diagnostics, 34832, Edición 1 (2019).
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