Las Pruebas Rápidas de Influenza – en la mira de la FDA

Las Pruebas Rápidas de Influenza – en la mira de la FDA

Las Pruebas Rápidas de Influenza – en la mira de la FDA

“Kabla Diagnósticos”

Las autoridades en materia de regulación sanitaria, han establecido nuevos estándares para las pruebas de Influenza – que entran en vigor a partir de Enero. Estas normas le ayudan a usted, el usuario, a no utilizar pruebas que tengan muy baja sensibilidad sobretodo al pasar de los años y aparecer nuevas cepas de influenza. Lo anterior para evitar un riesgo de diagnóstico erróneo y/o gastos innecesarios.
Cuando se trata de diagnosticar infecciones virales, identificar correctamente la influenza en un paciente puede ser más difícil de lo que parece. Incluso a medida que los diagnósticos en el punto de atención se vuelven más sofisticados, los médicos aún a veces dependen de los métodos que llegaron a la clínica en la década de 1990 porque son más rápidos que otras pruebas. Pero estas pruebas rápidas de diagnóstico de la influenza (RIDT) se han demostrado en los últimos años tener fallas propias.
En un taller reciente en el Simposio de Virología Clínica aquí esta semana, el profesor de la Universidad de Columbia Daniel Green describió las virtudes y debilidades de los RIDT, señalando que la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. Recientemente cambió su clasificación de estas pruebas para asegurar que lo más sensible y específico posible.
Según Green, existen tres métodos principales para detectar la gripe en una muestra de un paciente: cultivo viral, detección de antígeno y pruebas de ácido nucleico. Las culturas virales, aunque precisas, tardan demasiado en ser útiles en la clínica. Cuando el tratamiento inmediato puede afectar significativamente a un paciente, esperar 48 horas para los resultados de la prueba no tiene sentido. Y aunque las pruebas de ácidos nucleicos (Biología Molecular) están ganando popularidad debido a su velocidad y precisión, todavía son prohibitivamente caras para ser ampliamente utilizadas, y su complejidad a veces puede requerir personal de laboratorio especializado que no todos los hospitales tienen, dijo Green.
Eso deja a las Pruebas Rápidas, que solo tardan unos minutos en devolver un resultado y son relativamente baratos. Se aplica una muestra a una tira de prueba, que detecta partículas virales usando anticuerpos incrustados en la tira. Las pruebas más nuevas incluso vienen con lectores automáticos para reducir la posibilidad de error humano al determinar los resultados.
Pero estas pruebas también son menos sensibles que las pruebas de cultivo o de ácidos nucleicos, dijo Green. No tienen la capacidad de subtipar virus, y estudios recientes han demostrado que su sensibilidad oscila entre el 50 y el 70 por ciento. De acuerdo con los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, su valor predictivo negativo no es lo suficientemente alto como para confiar en resultados negativos sin verificación con más pruebas, dijo Green.
El problema de sensibilidad de los RIDT salió a la luz durante la pandemia de gripe H1N1 2009. Un estudio en ese momento encontró que el rendimiento de RIDT varía, dependiendo del nivel de virus en una muestra determinada. En las concentraciones más bajas de carga viral, el rendimiento de estas pruebas es inadecuado, dijo Green. Otro estudio de H3N2 mostró que algunos ensayos ni siquiera pueden detectar cepas virales cuando están presentes en niveles elevados en una muestra de pacientes.
Para resolver este problema, la FDA convocó a un panel asesor sobre Pruebas Rápidas de Influenza en 2013. Luego de un período de estudio y comentarios públicos, la agencia los reclasificó de Clase I a Clase II con controles especiales. Los diagnósticos in vitro de clase I son dispositivos de bajo riesgo para los cuales los controles generales, como el registro de las instalaciones de fabricación y los procedimientos de control de calidad, son suficientes, dijo Green. Los dispositivos de Clase II son aquellos que presentan un mayor riesgo para los pacientes si su efectividad se ve comprometida de alguna manera. Estos dispositivos requieren controles especiales además de los controles generales: estándares de rendimiento, vigilancia posterior a la comercialización, revisión por parte de la FDA según los procedimientos 510 (k), etc.
La FDA determinó que los controles especiales para las Pruebas Rápidas incluirían estándares mínimos de rendimiento, verificación de resultados contra métodos de referencia, monitoreo anual y provisiones para emergencias de salud pública, según Green.
Para establecer estándares mínimos de sensibilidad, la agencia se centró en las pruebas que se eliminaron en los últimos cinco años porque tendían a demostrar una sensibilidad algo mayor. También determinó que los fabricantes de Pruebas Rápidas tendrían que obtener el permiso 510 (k) para certificar que cualquier prueba nueva cumple con los estándares mínimos de rendimiento. De acuerdo con las nuevas regulaciones, los productos viejos deben retirarse del mercado en enero de 2018 o deben modificarse para cumplir con los nuevos criterios.
Las pruebas deben compararse con los métodos de referencia, como el cultivo viral o las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos, dijo Green. Si se compara con el cultivo viral, el RIDT debe tener una sensibilidad de al menos 90 por ciento para detectar Influenza A y 80 por ciento para detectar Influenza B. En comparación con las pruebas de ácido nucleico, los RIDT deben tener sensibilidad de al menos 80 por ciento para detectar ambos Influenza A y B.
Además, debido a la reclasificación, todos los fabricantes deben realizar pruebas analíticas anuales de sus RIDT con cepas contemporáneas de la gripe, incluidas cepas vacunales, con paneles proporcionados por el CDC. El protocolo implica pruebas de paneles de virus en tres diluciones diferentes: para afirmar que un RIDT detecta una cepa determinada de la gripe, el fabricante debe demostrar que la prueba puede detectar al menos una dilución de esa cepa. Si no puede, entonces el etiquetado debe reflejar esa limitación.

Y finalmente, dijo Green, los fabricantes deben tomar medidas para las emergencias de salud pública al probar la reactividad de sus Pruebas Rápidas con las nuevas cepas.

Las pruebas de Influenza de Kabla, cumplen con los nuevos estándares?

Sí, las líneas de pruebas rápidas QuickVue y Sofia han cumplido con los estándares y demostrado tener una alta sensibilidad para una utilidad diagnóstica en pacientes sintomáticos.

Cómo saber si una marca no ha demostrado cumplir con los nuevos estándares FDA para pruebas rápidas de Influenza?

Es importante que todas las pruebas a practicarse, estén en cumplimiento con estos nuevos estándares. Las marcas que no lo hacen, estarían fuera del mercado de los Estados Unidos pero quizás si estarían disponibles en otros países como en México – por lo que es recomendable exigir estudios independientes que demuestren la sensibilidad y especificidad con las cepas mas actuales del virus.

La sepsis materna y neonatal prevenible es una prioridad crítica para la OMS y Global Sepsis Alliance

La sepsis materna y neonatal prevenible es una prioridad crítica para la OMS y Global Sepsis Alliance

Día Mundial de la Sepsis 2017

 “Kabla Diagnósticos”
13 de Septiembre de 2017: Día Mundial de la Sepsis

La sepsis materna y neonatal prevenible es una prioridad crítica para la OMS y Global Sepsis Alliance WWW.WORLD-SEPSIS-DAY.ORG

Las infecciones maternas no detectadas o mal manejadas llevan a alarmantes tasas de sepsis, muerte o discapacidad prevenibles tanto para la madre como para el bebé, durante el embarazo y al momento de nacer. Según la Global Sepsis Alliance (GSA), las infecciones que provocan sepsis son responsables de aproximadamente una quinta parte de las 2,7 millones de muertes neonatales anuales en el mundo, y en Asia meridional y África subsahariana, alrededor del 25% de todas las muertes neonatales.

En un esfuerzo por reducir la carga global de la sepsis prevenible, la GSA y la Organización Mundial de la Salud (OMS) son co-anfitriones del “Congreso Mundial de Sepsis Spotlight: Sepsis Materna y Neonatal” el martes 12 de septiembre – un día antes del sexto Día Mundial de la Sepsis el 13 de septiembre.

La sepsis, una enfermedad mortal muy subdiagnosticada, fue establecida como una prioridad global por la OMS en mayo cuando adoptó la resolución para mejorar, prevenir, diagnosticar y manejar la sepsis mediante una serie de acciones dirigidas a países desarrollados y en desarrollo alrededor del mundo. La resolución insta a los Estados Miembros de las Naciones Unidas a que apliquen medidas apropiadas para reducir la carga humana y económica de la sepsis para 2020.

La conferencia en línea reunirá a expertos internacionales y autoridades sanitarias, renombrados científicos clínicos, investigadores, ONG, responsables políticos, pacientes, grupos de defensores de los pacientes y pioneros en la atención materna y neonatal.

Los expertos informarán sobre un número de temas en el World Sepsis Congress Spotlight; específicamente, que la notificación insuficiente de sepsis y el mal reconocimiento de los síntomas de sepsis da lugar a una subestimación significativa de la carga de muerte materna y neonatal por sepsis. En el mundo occidental, un aumento en las infecciones estreptocócicas invasivas del grupo A se atribuye a las mayores tasas de sepsis, mientras que la susceptibilidad a la infección se complica aún más por el aumento de las tasas de cesárea y la obesidad.
En los países en desarrollo, el aumento en el cumplimiento de la vacunación ha evitado las muertes de más de siete millones de niños anualmente, según un informe que será presentado en el Congreso por la Dra. Anuradha Gupta, Directora Ejecutiva Adjunta de GAVI, la Vaccine Alliance.

La sepsis, comúnmente conocida como “envenenamiento de la sangre”, es la condición que amenaza la vida, y que surge cuando la respuesta del cuerpo a la infección resulta en disfunción o fracaso orgánico. La sepsis es a menudo confundida con otras condiciones en sus primeras etapas, con el reconocimiento tardío de los signos y síntomas rápidamente conduce a falla orgánica múltiple y, finalmente, la muerte.

CITAS:

“Cada año, la sepsis mata a alrededor de 6 millones de personas, incluyendo un millón de recién nacidos. La tragedia es que la mayoría de estas muertes podrían haberse evitado”, dijo el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la Organización Mundial de la Salud , quien inaugurará el Congreso.

“El significado de la resolución de la OMS para mejorar, prevenir, diagnosticar y controlar la sepsis es un gran salto en la lucha internacional contra la sepsis”, dijo el Dr. Konrad Reinhart, Presidente de la GSA. “En todo el mundo, la sepsis es una de las enfermedades mortales más comunes, y es una de las pocas condiciones que ataca con igual ferocidad en áreas pobres en recursos y en el mundo desarrollado”.

“La sepsis puede prevenirse hasta cierto punto con vacunación en contra de las infecciones más comunes, mejor higiene, cuidados maternos y neonatales, así como un parto seguro e higiénico”“ Las disfunciones orgánicas inducidas por sepsis y el choque séptico, requieren terapias de soporte vital urgentes, en adición a medidas para erradicar la infección que la origina. Las posibilidades de sobrevivir a la sepsis pueden mejorar dramáticamente al aumentar el reconocimiento temprano de los síntomas, con el tratamiento antimicrobiano apropiado y medidas de apoyo en emergencias”

Kabla

A continuación, algunas de las soluciones que ofrece Kabla para un diagnóstico oportuno:

La prueba Ramp® Procalcitonina es un excelente biomarcador para sepsis ya que es altamente especifica para infecciones bacterianas y se correlaciona estrechamente con su alcance.

La prueba rápida de procalcitonina (PCT) de Artron es un inmunoensayo de flujo lateral de un solo paso, que brinda resultados semicuantitativos en 30 minutos, en muestras de suero y plasma.

RSV, no es juego de niños

RSV, no es juego de niños

RSV

“Kabla Diagnósticos”

Muchos médicos coinciden en considerar al virus sincicial respiratorio (RSV o VSR) como un virus respiratorio que puede ser mortal, especialmente para bebes prematuros y recién nacidos. Cuando vemos al RSV desde una perspectiva global, podemos darnos cuenta que sobrepasa a la Influenza como la causa más importante de enfermedad respiratoria severa en bebés y niños pequeños.

Se calculan 64 millones de casos positivos según estimaciones científicas cada año, dejando más de 160,000 muertes.

En los Estados Unidos, el índice de hospitalización es tres veces mayor que la influenza en niños menores de cinco años – y el RSV cuenta por 1 de cada 13 visitas al pediatra.

El Virus RSV es altamente contagioso, a la par que el sarampión. Se contagia por toser, estornudar y contacto con secreciones orales. Desafortunadamente, el RSV sobrevive en superficies duras por horas, por lo que también puede contagiarse al tocar objetos (teclados, teléfonos, pasamanos, etc). Esto representa un riesgo para los pediatras y hospitales, al deber asegurarse que los pacientes enfermos no estén contagiando a otros.

Lo que ha sorprendido a la comunidad médica es la amenaza que el RSV representa para los adultos mayores. Entre mas miramos, mas encontramos que el RSV es la causa de problemas respiratorios mayor entre adultos mayores. Los estudios estiman que el RSV puede responsabilizarse de hasta 17 de cada 100 fallecimientos en asilos de ancianos – al ser una enfermedad tremendamente contagiosa.

Mucha gente en la comunidad médica no practica pruebas de RSV ya que no hay un tratamiento específico para combatirlo. Desafortunadamente, esto implica pasar por alto puntos muy importantes.

Si hicieran la prueba y el resultado fuera positivo, sabrían que un antibiotico o medicamento antiviral de influenza no sería efectivo. Sin embargo, si la prueba es negativa, ellos ahora deben saber que deben hacer otras pruebas en caso de que se estén presentando cuadros tratables tales como la pneumonia. En segundo lugar, también es importante pensar que haciendo esta prueba podemos prevenir contagio de aquellos compañeros de clase, familiares, colegas u otras personas que pudieran estar en riesgo.

Las estadísticas mencionadas afectan nuestras vidas. Al tener una oferta amplia de pruebas de RSV, desde pruebas rápidas visuales y con equipos de inmunofluorescencia, hasta paneles virales con fluorescencia directa así como las nuevas pruebas de Biología Molecular RT-PCR – Kabla le ofrece la mayor gama de pruebas de detección de RSV en México – en congruencia con nuestra filosofía de ofrecer Soluciones para un Diagnóstico Oportuno. 

ToRCH y su importancia para el diagnóstico de infecciones transmitidas verticalmente

ToRCH y su importancia para el diagnóstico de infecciones transmitidas verticalmente

ToRCH y su importancia para el diagnóstico de infecciones transmitidas verticalmente

“Kabla Diagnósticos”

 

El concepto de transmisión vertical comprende todas aquellas infecciones que transmite la madre al feto/recién nacido durante los procesos inherentes a la maternidad (embarazo, parto y lactancia) por lo que no se deben excluir algunas infecciones que se transmiten después de haber terminado el proceso del parto.

Algunas infecciones transmitidas verticalmente pre, intra o perinatalmente pueden manifestarse clínicamente mucho más tarde de la finalización del período neonatal.

Una infección de transmisión vertical es una infección causada por bacterias, virus, o en casos raros, los parásitos transmitidos directamente de la madre al embrión, feto o el bebé durante el embarazo o el parto. Puede ocurrir cuando la madre tiene una infección como una enfermedad intercurrente en el embarazo. Las deficiencias nutricionales pueden exacerbar los riesgos de infección perinatal.

La transmisión también puede llamarse transmisión de madre a hijo. Una infección de transmisión vertical puede ser llamada una infección perinatal si se transmite en el período perinatal, que es el período que comienza a una edad gestacional de 22 semanas a 28 (con variaciones regionales en la definición) y terminando siete días completos después del nacimiento.

La infección congénita término puede ser utilizado si la infección de transmisión vertical persiste después del parto. Las principales vías de transmisión de las infecciones de transmisión vertical son a través de la placenta (transplacentaria) y a través del aparato reproductor femenino durante el parto.

Transmisión Transplacentaria

El embrión y el feto tienen poca o ninguna función inmune. Dependen de la función inmune de su madre. Varios agentes patógenos pueden atravesar la placenta y causar una infección (perinatal). A menudo, los microorganismos que producen enfermedades menores en la madre son muy peligrosos para el desarrollo del embrión o feto. Esto puede resultar en aborto espontáneo o importantes trastornos del desarrollo. Para muchas infecciones, el bebé está más en riesgo en etapas particulares de embarazo. Los problemas relacionados con la infección perinatal no siempre son directamente perceptibles.

 

Transmisión Durante el Parto

El embrión y el feto tienen poca o ninguna función inmune. Dependen de la función inmune de su madre. Varios agentes patógenos pueden atravesar la placenta y causar una infección (perinatal). A menudo, los microorganismos que producen enfermedades menores en la madre son muy peligrosos para el desarrollo del embrión o feto. Esto puede resultar en aborto espontáneo o importantes trastornos del desarrollo. Para muchas infecciones, el bebé está más en riesgo en etapas particulares de embarazo. Los problemas relacionados con la infección perinatal no siempre son directamente perceptibles.

¿Qué es CHEAPTORCHES?

CHEAPTORCHES es una expansión a las siglas ToRCH; fue propuesto por Ford-Jones y Kellner en 1995, y el significado de las siglas es el siguiente:

C – varicela y herpes zóster
H – Hepatitis C, D, E
E – Enterovirus
A – SIDA (infección por VIH)
P – El parvovirus B19 (produce Hydrops faetalis secundaria a la anemia aplásica)
T – Toxoplasmosis
O – Otros (estreptococo del grupo B, Listeria, Candida, la enfermedad de Lyme)
R – Rubéola
C – Citomegalovirus
H – Herpes simple
E – El resto de transmisión sexual (gonorrea, infección por clamidia, VPH)
S – Sífilis


Toxoplasma

Toxoplasma gondii es un protozoario, parásito intracelular que infecta hasta un tercio de la población mundial. La infección se contrae primariamente por la ingestión o manipulación de carne poco cocida o cruda (especialmente carne de cerdo, cordero y carne de animales salvajes) que contiene quistes o por la ingestión de alimentos o agua contaminada con ooquistes excretados en las heces de gatos infectados.

Lainfecciónprimariaesgeneralmenteasintomáticaoconsíntomasleveseinespecíficos. Algunos individuos manifiestan linfadenopatía cervical o enfermedad ocular. CARGA DE MORBILIDAD La seroprevalencia de infección por T gondii aumenta con la edad y no varía entre sexos. En general, la incidencia de la infección varía en diferentes poblaciones y sitios geográficos. En países como El Salvador, hasta 75% de la población puede ser el seropositivo al llegar a los 40 años de edad. En varios países, sin embargo, la prevalencia de anticuerpos T gondii ha estado cayendo en forma sostenida durante los últimos decenios. La prevalencia de la toxoplasmosis congénita varía en la región de 1 a 20 por 10.000 nacidos vivos. La frecuencia de transmisión al feto en diferentes edades gestacionales, y la gravedad de la enfermedad en el feto y posteriormente en el lactante se relacionan inversamente. La infección materna en el primer o segundo trimestre del embarazo tiene una baja probabilidad de infección fetal (9% a 27%), pero cuando ocurre en este período temprano de la gestación puede dar lugar a aborto espontáneo o muerte fetal y si sobrevive presentar toxoplasmosis congénita grave. Por contraste, la infección materna en el tercer trimestre tiene mayores probabilidades de ser trasmitida al feto (hasta 60% en el tercer trimestre), pero el daño fetal es menos frecuente y si ocurre es menos severo.


Rubióla

El virus de la rubéola es el primer virus en el que se demostró su condición teratogénica
expresada por aborto y anomalías congénitas graves. La rubéola es una enfermedad contagiosa transmitida a través de las secreciones respiratorias de la nariz o garganta. El virus circula en la sangre materna 5-7 días después del contagio y puede transmitirse al feto por vía hematógena transplacentaria.


Citomegalovirus

El citomegalovirus humano (CMV) es un virus ADN del grupo herpético que infecta las células y causa que ellas se agranden. El CMV se disemina a través del contacto humano, por la saliva de la persona infectada, su sangre, orina, semen, secreciones cervicales/vaginales o por la leche materna. El CMV sobrevive en los fomites, incluidos los pañales, los juguetes y las manos.

La infección prenatal del feto es por vía transplacentaria. La infección perinatal puede ocurrir intraparto mediante la exposición al CMV en el aparato genital. Luego del nacimiento, el recién nacido puede contraer el CMV por el contacto
con fluidos orgánicos, infectados orgánicos como la leche materna o la saliva o por transfusiones de sangre. De las muchas vías posibles de transmisión por CMV, las más comunes son por la leche materna, contacto con niños pequeños, y a través del contacto sexual. La transmisión es especialmente frecuente en las guarderías infantiles. Entre los lactantes amamantados por madres CMV positivas es frecuente y aumenta con la duración de la lactancia.

Después de la infección primaria, los niños excretan el virus en orina y saliva por mucho más tiempo que los adultos, de 6 a 42 meses (media, 18 meses). En ambiente urbano, 15% a 70% de los niños seronegativos que concurren a guarderías de cuidado diurno adquieren la infección por CMV en el curso de un año.

Las mujeres seronegativas con hijos menores que están eliminando CMV en saliva o la orina contraen infecciones por CMV en tasas 5 a 25 veces mayores que otras mujeres y al menos la mitad de estas mujeres contraerán infección en el primer 1 año después que su niño contrae infección. Las mujeres que están en mayor riesgo de primoinfección en el embarazo son las que cuidaron niños preescolares durante el año previo al parto y las que iniciaron su vida sexual en los 2 años previos al parto.

Herpes

El herpes genital es una enfermedad viral crónica, dura toda la vida, que puede manifestarse por lesiones genitales u orales recurrentes o puede mantenerse totalmente asintomática. Es causada por los tipos de virus herpes simple 1 y 2. Las enfermedades por los dos tipos de virus herpes simple tienen características diferentes:

VIRUS HERPES SIMPLE TIPO 2

La mayoría de los casos de herpes genital son causados por el Tipo 2 y casi siempre son por contagio sexual. La mayoría de las infecciones son asintomáticas. Cuando tienen síntomas, lo más común son lesiones dolorosas vesículo-ulcerosas. Las lesiones recurrentes son comunes. Los síntomas durante la infección primaria, si ocurren, empiezan normalmente con dolor, sensibilidad, o prurito en el área genital, fiebre y cefalea. Las vesículas aparecen a menudo en las mujeres en el área alrededor de la vagina y en el cuello uterino y en los hombres en el pene. También puede parecer en los muslos y nalgas. Las vesículas pronto se abren para formar heridas dolorosas que duran normalmente 1 a 3 semanas. Otros síntomas pueden incluir: dolor o una sensación ardiente durante la micción; un exudado vaginal o uretral claro similar a moco; y ganglios inguinales grandes y dolorosos.

El virus permanece latente en los nervios vecinos y puede reactivarse en etapas posteriores de la vida. Los síntomas del herpes genital recurrente son similares a aquellos de primeros brote, pero en general son menos severo y de corta duración. La mayoría de las personas infectadas de herpes simple tipo 2, incluso aquellos con infecciones leves o no reconocidas, excretan el virus intermitentemente en el aparato genital durante los períodos asintomáticos. Las reactivaciones tanto clínicas como subclínicas pueden ocurrir durante muchos años, pero disminuyen su frecuencia con el tiempo.

VIRUS HERPES SIMPLE TIPO 1

El virus de herpes simple tipo 1 es muy común, es más frecuente que la infección por el tipo 2. La mayoría de las personas con anticuerpo de Herpes Simple Tipo 1 tienen infección oral (herpes labial alrededor de la boca) contraída durante la niñez, y también puede ser asintomática. Esta forma del virus se transmite generalmente de persona a persona por la saliva o el contacto directo, como besar o compartir los utensilios de comer. El virus puede estar latente sin causar ningún síntoma, pero se puede reactivar causando un cosquilleo y adormecimiento alrededor de la boca, luego una ampolla que se abre y forma una costra. Sin embargo, la transmisión sexual del Tipo 1 está convirtiéndose en cada vez más común, especialmente a través del contacto oro-genital. En algunas poblaciones, hasta 50% de casos el primer episodio de herpes genital puede ser causado por el Tipo 1. Las recurrencias y eliminación de virus subclínica son mucho menos frecuentes para el Tipo 1 que para el Tipo 2, y por consiguiente el tipo 2 es la causa más común de herpes genital recurrente.

Kabla – Soluciones para un Diagnóstico Oportuno

Para la detección de estas  infecciones transmitidas verticalmente, Kabla ofrece la prueba rápida ToRCH de CERTUM.

La prueba ToRCH es un panel de flujo lateral cualitativo, diseñado para la detección de anticuerpos de IgG/IgM para toxoplasma gondii (TOXO) Citomegalovirus (CMV), Rubiola, Herpes Simplex virus 1 y 2 (HSV-1 y HSV-2) en muestras de suero humano o plasma.

26 de Agosto – Día Mundial del Dengue

26 de Agosto – Día Mundial del Dengue

Día Mundial del Dengue 2017 – El diagnóstico oportuno es vital

 

“Kabla Diagnósticos”

26 de Agosto de 2017: Día Mundial del Dengue

 

El virus del dengue es transmitido por picadura de mosquito y se contagia principalmente a través de la especie Aedes aegypti y, en menor grado, de A. albopictus. Estos mosquitos también transmiten la fiebre chikungunya, la fiebre amarilla y la infección por el virus de Zika.

Datos y cifras

  • La infección causa síntomas gripales y en ocasiones evoluciona hasta convertirse en un cuadro potencialmente mortal llamado dengue grave.
  • En las últimas décadas ha aumentado enormemente la incidencia de dengue en el mundo.
  • El dengue se presenta en los climas tropicales y subtropicales de todo el planeta, sobre todo en las zonas urbanas y semiurbanas.
  • No hay tratamiento específico del dengue ni del dengue grave, pero la detección oportuna y el acceso a la asistencia médica adecuada disminuyen las tasas de mortalidad por debajo del 1%.
  • La prevención y el control del dengue dependen de las medidas eficaces de lucha antivectorial.
  • Los organismos reguladores nacionales de varios países han registrado recientemente una vacuna contra el dengue con miras a su utilización en personas de entre 9 y 45 años que viven en zonas endémicas.

En las últimas décadas hay mayor porcentaje de incidencias de dengue en el mundo es por esto que alrededor del 50% de la población mundial corre el riesgo de contraer esta enfermedad.

El dengue grave que es conocido anteriormente como “dengue hemorrágico” ahora en día afecta a la mayor parte de los países de Asia y América Latina causando hospitalización y muerte en niños y adultos.

Se conocen cuatro serotipos distintos, pero estrechamente emparentados, del virus: DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4. Cuando una persona se recupera de la infección adquiere inmunidad de por vida contra el serotipo en particular. Sin embargo, la inmunidad cruzada a los otros serotipos es parcial y temporal. Las infecciones posteriores causadas por otros serotipos aumentan el riesgo de padecer el dengue grave.

Transmisión

El vector principal del dengue es el mosquito Aedes aegypti. El virus se transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos hembra infectadas. Tras un periodo de incubación del virus que dura entre 4 y 10 días, un mosquito infectado puede transmitir el agente patógeno durante toda la vida.

Las personas infectadas sintomáticas y asintomáticas son los portadores y multiplicadores principales del virus, y los mosquitos se infectan al picarlas. Tras la aparición de los primeros síntomas, las personas infectadas con el virus pueden transmitir la infección (durante 4 o 5 días; 12 días como máximo) a los mosquitos Aedes.

Características

El dengue es una enfermedad de tipo gripal que afecta a bebés, niños pequeños y adultos, pero raras veces resulta mortal.

Se debe sospechar que una persona padece dengue cuando una fiebre elevada (40 °C) se acompaña de dos de los síntomas siguientes: dolor de cabeza muy intenso, dolor detrás de los globos oculares, dolores musculares y articulares, náuseas, vómitos, agrandamiento de ganglios linfáticos o salpullido. Los síntomas se presentan al cabo de un periodo de incubación de 4 a 10 días después de la picadura de un mosquito infectado y por lo común duran entre 2 y 7 días.

El dengue grave es una complicación potencialmente mortal porque cursa con extravasación de plasma, acumulación de líquidos, dificultad respiratoria, hemorragias graves o falla orgánica. Los signos que advierten de esta complicación se presentan entre 3 y 7 días después de los primeros síntomas y se acompañan de un descenso de la temperatura corporal (menos de 38 °C) y son los siguientes: dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, respiración acelerada, hemorragias de las encías, fatiga, inquietud y presencia de sangre en el vómito. Las siguientes 24 a 48 horas de la etapa crítica pueden ser letales; hay que brindar atención médica para evitar otras complicaciones y disminuir el riesgo de muerte.

Tratamiento

No hay tratamiento específico para el dengue.

En caso de dengue grave, la asistencia prestada por médicos y enfermeras que tienen experiencia con los efectos y la evolución de la enfermedad puede salvar vidas y reducir las tasas de mortalidad de más del 20% a menos del 1%. Es decisivo mantener el volumen de los líquidos corporales.

Prevención y control

Hoy por hoy, el único método para controlar o prevenir la transmisión del virus del dengue consiste en luchar contra los mosquitos vectores:

  • evitar que los mosquitos encuentren lugares donde depositar sus huevecillos aplicando el ordenamiento y la modificación del medio ambiente;
  • eliminar correctamente los desechos sólidos y los posibles hábitats artificiales;
  • cubrir, vaciar y limpiar cada semana los recipientes donde se almacena agua para uso doméstico:
  • aplicar insecticidas adecuados a los recipientes en que se almacena agua a la intemperie;
  • utilizar protección personal en el hogar, como mosquiteros en las ventanas, usar ropa de manga larga, materiales tratados con insecticidas, espirales y vaporizadores;
  • mejorar la participación y movilización comunitarias para lograr el control constante del vector;
  • durante los brotes epidémicos, las medidas de lucha antivectorial de emergencia pueden incluir la aplicación de insecticidas mediante el rociamiento.
  • se debe vigilar activamente los vectores para determinar la eficacia de las medidas de control.

La detección clínica y el tratamiento adecuado de los pacientes con dengue puede reducir de forma significativa las tasas de mortalidad por dengue grave.

 

 

¿Como se complementan la detección de antígeno NS1, anticuerpo IgG e IgM de Dengue?

La definición de la infección de dengue, es importante reconocer si se trata de una infección primaria o secundaria, diferenciando anticuerpos así como tener la oportunidad de detectarla desde el principio de los síntomas al detectar la presencia del antígeno NS1 y poder brindar un tratamiento oportuno.

Pruebas para detección de Dengue

En Kabla ofrecemos una variedad de pruebas rápidas para la detección de este virus, las cuales ayudan a brindar un diagnóstico oportuno al paciente.

28 de Julio – Día Mundial del Hepatitis

28 de Julio – Día Mundial del Hepatitis

Diagnóstico Rápido | Día Mundial de la Hepatitis | La Seguridad y Salud en el Trabajo

“Kabla Diagnósticos”

28 de Julio de 2017: Día Mundial de Hepatitis

 

Con ocasión del Día Mundial de Hepatitis, hoy recordamos la importancia del diagnóstico como parte de la erradicación de esta enfermedad.
La eliminación de la hepatitis viral ha pasado a ocupar un lugar muy importante. En la 69ª Asamblea Mundial de Salud en Ginebra, 194 gobiernos adoptaron la Estrategia Mundial contra la Hepatitis Viral de la OMS, la cual tiene el objetivo de eliminar las hepatitis B y C en los próximos 13 años. La comunidad ha respondido lanzando el NOhep, el primer movimiento mundial para eliminar la hepatitis viral antes del 2030.

Hepatitis A 

Transmisión: La hepatitis A se contagia generalmente comiendo alimentos o bebiendo agua contaminados por las heces de una persona infectada. También puede contagiarse comiendo marisco crudo que provenga de aguas contaminadas por vertidos de aguas residuales.

Prevención: Existe una vacuna para la hepatitis A. El tratamiento de exposición al virus durante unas pocas semanas también puede aportar inmunidad a corto plazo. También puede reducir el riesgo de exposición practicando una buena higiene y limpieza, y evitando ingerir agua que provenga de fuentes potencialmente peligrosas.
Tratamiento: Dado que la hepatitis A solo provoca hepatitis aguda, el cuerpo, a menudo, puede combatir la infección por sí mismo en unas pocas semanas. Sin embargo, las infecciones de hepatitis A pueden complicarse en ocasiones.

Hepatitis B

 Transmisión: La hepatitis B se transmite a través del contacto con la sangre y con otros fluidos corporales (p. ej., saliva, semen y fluidos vaginales) de una persona infectada. Se puede transmitir de madre a hijo en el parto.
Prevención: Hay una vacuna que puede prevenir la infección. Si no se ha vacunado, para reducir los riesgos de exposición lo mejor es emplear condones y evitar compartir jeringuillas o elementos como cepillos de dientes, cuchillas o tijeras de uñas con una persona infectada. También es una buena medida evitar hacerse tatuajes o piercings en estudios sin licencia.
Tratamiento: Las medicinas como el interferón alfa y el peginterferón y una variedad de medicamentos antivirales están actualmente disponibles, y ralentizan la replicación del virus, lo que en ocasiones logra su total eliminación. Los niños nacidos de madres con hepatitis B también deben vacunarse a las 12 horas de nacer, ya que esto puede prevenir una infección que muy probablemente degeneraría en hepatitis B crónica.

Hepatitis C

Transmisión: La hepatitis C se transmite principalmente por el contacto directo entre sangres. En raros casos puede transmitirse a través de ciertas prácticas sexuales y durante el alumbramiento.
Prevención: No existe vacuna para la hepatitis C. Por este motivo, es necesario reducir el riesgo de exposición, evitando compartir jeringuillas y otros elementos tales como cepillos de dientes, cuchillas o tijeras de uñas con una persona infectada. También es una buena medida evitar hacerse tatuajes o piercings en estudios sin licencia.
Tratamiento: El tratamiento de la hepatitis C crónica está enfocado a erradicar el virus. A menudo incluye una combinación de interferón pegilado y ribavirín, y hay un creciente uso de potentes medicinas directas antivirales, con y sin interferón. La gente con diferentes genotipos responde de forma distinta al tratamiento, algunos con más éxito que otros.

A continuación, algunas de las soluciones para el diagnóstico de Hepatitis ofrecidas por Kabla: